Depresión: ¿Qué hacer y qué no hacer?

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por una reducción de la dopamina en el cerebro. Esto quiere decir que las personas pierden placer o interés en cosas que antes les eran agradables, las cuales algunas son:

• Escuchar música
• Salir con amigos/as
• Gusto por la comida
• Relaciones sexuales
• Y otras más

Para superar una depresión se pueden llevar a cabo estrategias como las siguientes:

• Realizar ejercicio físico por lo menos 15 minutos al día.
• Alimentarse bien e intentar comer las cosas que se necesiten, no más de 3 comidas al día, aunque en momentos no sienta que tenga hambreo quiera consumir más.
• Hablar con alguien de confianza para que se pueda expresar, se sienta escuchado/a, no juzgado/a o criticado/a.
• No quedarse tanto tiempo en cama porque no tendrá sueño en la noche.
• Tratar de no quedarse pensando en cosas negativas.
• Verificar cuáles son los problemas que se tienen, qué los provocan y cómo solucionarlos, pero trate de no quedarse pensando en ellos.

La depresión muchas veces no es fácil de superar, no sólo porque haya alteraciones químicas en el cerebro, sino porque es necesario que el entorno de la persona sepa cómo hablarle a alguien que se encuentra con reducciones en el estado de ánimo. Adicionalmente, estos pacientes pueden presentar 2 factores psicológicos que agravan el problema, los cuales se conocen como los autoesquemas negativos y sesgos cognitivos. 

Los autoesquemas son creencias que determinan la percepción sí mismo/a y del mundo. Por ejemplo: una persona que crea que "no sirve para nada" o "que es débil" puede desarrollar consideraciones no saludables, como baja autoeficacia, que el mundo es un lugar peligroso, que debe protegerse (sin razón verificable), etc. Y los sesgos cognitivos consisten en reducir las cosas positivas e incrementar las negativas. Los cuales se observan cuando los pacientes expresan cosas como: Si otros no están, "yo no puedo hacer las cosas bien" o a mí me va bien "sólo por suerte", "no porque yo sea capaz".

Una técnica que se usa mucho en terapia es lo que se conoce como técnica del terreno neutro. Esto significa que si la persona se encuentra muy mal, comienza a llorar, expresar cosas negativas o incluso ponerse agresiva, lo mejor que se puede hacer es dejar el tema que le ha puesto en ese estado y hablar de algo que sea diferente, por lo cual es importante que cada quien tenga tópicos distintos de conversación que le puedan parecer agradables. En otros casos, con esta técnica también sirve comentar experiencias que nos hayan hecho sentir mal. Por otro lado, si el sujeto está pidiendo un consejo se le dice, pero no caer en el error de dárselo sin que lo esté solicitando. 

Ahora bien, los temas que pueden hablar pueden ser de diferentes categorías, tales como el cine, literatura, una obra en particular, pinturas, ejercicio físico (rutinas), música, etc. Por su puesto, esto debe ser controlado en que es sólo para que la persona no se ponga peor. Si se observa que se puede seguir tocando el tema que se debe tratar se hace.

Tipos de duelo y covid 19.

No te protejas del dolor con una valla, sino más bien con tus amigos

La mente es maravillosa

En un proceso de duelo es necesario desahogarse, asistir a los velorios, entierros y tener a alguien o varias personas que apoyen a quien está pasando por este profundo sufrimiento.

Sin embargo, el proceso del duelo durante la pandemia del covid 19 ha dificultado que las personas se puedan desahogar y recuperar. Asimismo, depende de las situaciones o tipo de duelo por el que se esté pasando. Por este motivo, hoy en NeuroConsultas se espera incrementar la consciencia de los/as lectores para que sepan un poco más sobre los diferentes tipos de duelo que existen y recomendaciones que necesitan aquellos/as que pasan por estas situaciones.

Con base en Elízabeth Kübler-Ross (2016), en concreto en su obra "sobre el duelo y el dolor", se presenta la siguiente clasificación de duelos, generados por diferentes circunstancias.

• Duelo por suicidio: la persona cercana siente culpa, vergüenza y tiende a aislarse, porque cree que los/as demás le van a estigmatizar por no haber prevenido esta situación, y a su vez que no merece estar con otros/as por miedo a que vuelva a ocurrir este evento de nuevo. 
• En casos como estos, la persona necesita salir de dudas y comprender cuáles eran las razones que le llevaron a su ser querido a cometer este acto, y puede obtener la información que necesita hablando con seres que eran cercanos a él o ella (colegio, universidad, trabajo, pareja, amistades, etc.), y consultar a un/a terapeuta para que se le explique cómo se siente alguien así, es decir lo que ocurre antes de que realice la conducta suicida.
• Duelo por muerte repentina: se siente una conmoción o negación prolongada, porque la persona puede quedarse pensando en que perdió a un ser cercano en un día común y corriente. Es decir, "sólo salió a trabajar", "se fue con sus amigos/as", "con su pareja", "estaba durmiendo", etc., y luego luego se recibe la noticia: "ha fallecido". 
• Adicionalmente, puede complicarse más si era un ser con quien había algún conflicto sin resolver y, a su vez, porque no hubo posibilidad de despedirse o pedir perdón. Por este motivo, se necesita recuperar la confianza en uno/a mismo/a, realizar un proceso de perdón, en vivir el día a día sin miedo, pero sin descuido.
• En casos como estos necesitan del apoyo de la justicia para que les cometen la información que tienen el derecho a saber. Por ejemplo: ¿Cómo murió, dónde lo/a hirieron, dónde ocurrió el atentado, etc., como también que les den seguridad.
• Asimismo de profesionales de la salud para comunicar el proceso de la enfermedad, el evento que le hizo perder su vida y que le permitan ver el cuerpo.
• Duelo por muertes múltiples: En casos como estos se siente una gran culpa, en concreto la persona tiene pensamientos como "ojalá hubiese sido sólo yo y no los/as demás". Asimismo, puede haber confusión por no saber por quién llorar o no se sabe si se llora por uno u otro. 
• Estas personas necesitan dedicar espacios de trascendencia, rituales de despedida, homenajes y espacios de desahogo para cada ser querido que ha fallecido y para ello pueden implementar utilizar fotos en donde vea a una de las personas, dibujarla, tomar pertenencias e ir organizando espacios para reducir la intensidad de la pérdida de cada uno/a.
• Duelo por alzheimer o una enfermedad: las personas cercanas pueden presentar un duelo anticipado, es decir comenzar a sufrir antes de que ocurra la muerte. Asimismo, el/la enfermo/a necesita de un amor incondicional y apoyo, puesto que se está deteriorando. 
• Sin embargo para los demás, esto puede generar lo que se conoce como síndrome del cuidador, que se caracteriza por estrés, ansiedad y fatiga por tener que apoyar a su ser querido. Por lo cual, cuando el sujeto fallece el ser cercano puede culparse porque siente alivio, puesto que los sacrificios que antes se hacían ya no se seguirán haciendo. 
• En estos casos, lo importante es tener en cuenta que se hizo lo que se hizo porque se le quería mucho y necesitaba de aquella atención, como también recordar que nadie nunca trajo la enfermedad que se presentó.
• Duelo por muerte de desastres: pueden ser por 3 tipos: Naturales (tsnumanis, terremotos, etc.), tecnológicos (accidentes de medios de transporte, explosiones químicas y otros más.) y creados por el hombre (terrorismos, violencia, guerras y es importante incluir la PANDEMIA.)
• En este tipo de duelos, como muchas personas viven las mismas circunstancias, sienten el mismo dolor. Sin embargo, así como se entiende el sufrimiento de manera comunitaria o social, se perpetúa en el tiempo, porque éstas continúan soportando o esperando a que el desastre termine, por lo cual cuesta mucho superar el evento, y por consiguiente recuperarse del proceso de duelo.
• Adicionalmente, es fundamental que estas personas limiten el consumo de noticias negativas o información relacionada a estos eventos mientras se estén recuperando, puesto que puede incrementar la ansiedad y estrés, y a su vez dificultar su proceso de reconstitución después de las pérdidas. 
• Por otro lado, estas personas necesitan asistir al lugar donde perdieron a esos seres para que se puedan desahogar, y en casos donde no se pueda visitar es muy útil implementar la imaginación o dibujar el acontecimiento tanto parecido como la persona pueda hacerlo, con el fin de reducir la intensidad de su dolor. 
• Incluso estos síntomas pueden regresar cada cierto tiempo en el año, lo que se conoce como reacciones de aniversarios.

Los diferentes tipos de duelos tienen sus propios procesos de sanación. Las técnicas muchas veces pueden ser las mismas, pero cambia la manera en que se resuelve el duelo psicológico, debido a la situación que haya vivido la persona. 

Por estos motivos, se le invita y anima a compartir esta página para que otras personas se enteren de estos duelos y así ayudarle a la mayor cantidad de seres humanos a recuperarse de sus procesos de duelo, en lo que pasa la pandemia del covid 19.

Bibliografía

• Kübler-Ross, E. (2017). Sobre el duelo y el dolor, Ediciones Luciérnaga, Barcelona, España.

Duelo y covid 19. Recomendaciones para recuperarse

La pandemia del covid 19 ha generado que muchas personas les cueste recuperarse de las pérdidas de seres queridos o cercanos, ya sea porque hallan fallecido por coronavirus u otras causas. Adicionalmente, el proceso de recobro de una pérdida o duelo psicológico depende de cada persona y del vínculo que se haya tenido con esa persona. 

Ahora bien, el duelo psicológico tiene 5 fases, de acuerdo con Elizabeth Kübler-Ross.

1. Negación: impacto o "shock" tras enterarse que alguien cercano ha fallecido. Y niegan que sea cierta la noticia.
2. Ira: sentimiento que se caracteriza por buscar culpables por lo que ha sucedido. Ya sea a médicos/as, a uno mismo, otros familiares u otras personas que el sujeto puede creer que pueden estar implicadas.
3. Negociación: proceso en el cual las personas intentan evitar el sufrimiento de la pérdida intentando diferentes estrategias. Por ejemplo: cambiarse el nombre, mudarse, negar que quien ha fallecido era conocido/a de él o ella, evadir lugares donde antes se iba o asistía el/la fallecido/a.
4. Depresión: ocurre cuando hay mayor concientización de la situación, es decir la persona se da cuenta de que por más que intente no podrá evitar el dolor de la pérdida de ese ser querido y se manifiesta ese profundo sufrimiento. Asimismo, se presentan síntomas de agitación motora o ésta puede estar lenta, pérdida de interés por actividades que eran placenteras, culpabilización, sentimiento de vacíó, dolores en partes del cuerpo, fatiga, debilidad, etc.
5. Aceptación: la persona se ha recuperado y aprende a vivir con la ausencia de esa persona, es decir continúa con su vida de manera funcional y disfrutándola.
   

Recomendaciones:

• Escribir un diario en el que se expresen los sentimientos, se manifiesta por escrito o por dibujos las situaciones que pasaron o que ojalá hubieran ocurrido (perdonar y resolver conflictos que no se pudieron), comentarios que se quieran realizar, lecciones que se hayan dejado, poemas, canciones, etc. Como también redactar el proceso de recuperación, por lo que se está pasando, lo que se está sintiendo (tanto negativo como positivo) para reducir la intensidad de esta situación.
• Realizar grupos en redes sociales en los cuales se encuentren sólo aquellas personas que realmente quieran a quien ha fallecido y se lleven bien todos/as. Asimismo, se pueden realizar actividades similares o iguales a las del punto anterior. Escribir poemas, dedicar canciones que a la persona fallecida le gustaban, hacer comentarios que se necesiten expresar (perdonar), y otros aspectos más, con el fin que los integrantes apoyen y estén en misericordia con quien manifiesta determinadas conductas de duelo.
• Hacer reuniones en redes sociales, por ejemplo en zoom o en meet, con personas de confianza, que respeten a los/as demás y hayan querido a quien se ha ido. Asimismo, llevar a cabo un homenaje y así que cada quien se comience a recuperar poco a poco realizando actividades como en los puntos anteriores.
• Crear un espacio en casa en donde se coloquen fotos, velas, pertenencias de la persona fallecida y se expresen en ese lugar los sentimientos que se necesitan demostrar. Adicionalmente, igual que en los puntos anteriores se pueden decir poemas, cantar, hacer comentarios, frases, enseñanzas o cualquier actividad que el sujeto sienta que necesite hacer desahogarse. 

Bibliografía

• Alarcón, E., Esthet, C., García, N., Montejo, M., Plaza, G., Prieto, P., Rey, P., Robles, M., & Vega, N. (2020). Guía para las personas que sufren una pérdida en tiempos del coronavirus (covid-19). Recuperado de: http://www.ipirduelo.com/wp-content/uploads/GUI%CC%81A-DUELO-COVID19-2020.pdf
• Kübler-Ross, E. (2017). Sobre el duelo y el dolor, Ediciones Luciérnaga, Barcelona, España.

Ansiedad y covid 19. Regulando las preocupaciones.

Cuando hablamos de ansiedad hacemos referencia a una gran cantidad de pensamientos que no dejan que la persona pueda tener quietud y sosiego. Ya sean imágenes, ideas (palabras), recuerdos, etc. Adicionalmente, la psicología describe estos factores en una triada interesante que permite evaluar si están en niveles adaptativos (normales) o desadaptativos (patológicos):

• Frecuencia
• Intesidad
• Duración

La pandemia del covid 19 ha generado que los niveles de ansiedad de las personas se encuentren más elevados de lo normal. Diferentes investigaciones demuestran que tanto niños/as como adultos/as están presentando mayores síntomas y trastornos de ansiedad.

Consejos para reducir la ansiedad

• Haga ejercicio físico
• Escuche música relajante
• Mantenga su mente ocupada
• Realice técnicas de relajación
• Duerma las horas que necesite
• Trate de leer cosas que le relajen
• Limite la cantidad de tiempo que vea noticias negativas
• No se desconecte de sus amistades, pareja u otras relaciones sociales
• Reduzca el tiempo en que utiliza dispositivos electrónicos (celular, televisor, etc.)

¿Cómo garantizar que las técnicas funcionan?

Para garantizar que las técnicas están funcionando realice un cuadro de autorregistro en el que coloque algo que le preocupe, días de la semana, frecuencia, intensidad, duración y aplique las recomendaciones que le den en psicoterapia. 

Observe el siguiente ejemplo el cual es de una persona con miedo a contagiarse por covid 19 y se trabaja mediante la técnica de reestructuración cognitiva, es decir cuestionar por qué se contagiará de coronavirus y así implementar otras estrategias fundamentales.

Pensamiento ansiógeno	Días de la semana	Frecuencia	Duración
Me voy a contagiar de covid.	Lunes	14 veces al día	25 minutos por cada vez
	Martes	13 veces al día	25 minutos por cada vez
	Miércoles	11 veces al día	22 minutos por cada vez
	Jueves	9 veces al día	20 minutos al día por cada vez
	Viernes	7 veces al día	17 minutos al día por cada vez
	Sábados	5 veces al día	14 minutos al día por cada vez
	Domingos	3 veces al día	10 minutos al día por cada vez

En concreto, la persona expresa que tiene mucho miedo porque una persona cercana se ha contagiado, se indaga por qué aquella se contagió. Se descubre que no seguía las medidas de bioseguridad, mientras que ésta se está protegiendo. No sale de su casa, utiliza el tapaboca N95, se lava continuamente las manos, no permite que otras personas entren a su hogar, pero observa demasiadas noticias negativas y sobre todo enterarse del contagio de su familiar ha sido una fuente de preocupación y angustia significativa, como también cree que se va a contagiar (aun protegiéndose). Por tanto se intervienen en estos aspectos para reducir la ansiedad y aumentar su salud mental.

Fuente recomendada

Mayo Clinic. (2020). COVID -19 y tu salud mental. Mayoclinic.org. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/mental-health-covid-19/art-20482731

Noticia: Vinculan el consumo de cannabis en el embarazo con un mayor riesgo de autismo en los niños

De acuerdo con la página neurología.com, se realizó un estudio publicado en la revista "Nature Medicine", en donde se demuestra que las mujeres embarazadas con consumo de cannabis tienen un mayor riesgo de que sus hijos e hijas padezcan un trastorno del espectro autista, en concreto presentaban un riesgo de 1,51 más de tener a un niño o niña con este tipo de trastornos. Por lo cual ya no sólo se habla que esta sustancia puede generar mortinatos (que nazca muerto el/la bebé), nacimiento prematuro y bajo peso al nacer. 

A continuación se encuentra el enlace de la fuente para quienes lo quieran leer. 

https://www.neurologia.com/noticia/7851/vinculan-el-consumo-de-cannabis-en-el-embarazo-con-un-mayor-riesgo-de-autismo-en-los-ninos

Dislexia

“Dislexia no es una clasificación que signifique que no puedes hacer nada. Es una oportunidad y una posibilidad de aprender de manera diferente. Ustedes tienen cerebros mágicos que solo procesan de manera diferente. No creas que esto te va a limitar”. 

Su alteza real la princesa Beatrice Elizabeth Mary de York

La dislexia es un trastorno neurobiológico que altera el aprendizaje de la lectura, lo cual pone en riesgo al paciente a presentar un bajo rendimiento académico. Éste es mayor cuando no se brinda el tratamiento  clínico y familiar apropiado, adicionalmente se acompaña de otros desórdenes cerebrales como la disgrafía y la discalculia. Con base en la Asociación Internacional de la Dislexia (2002), citada por Jiménez (2012), esta dificultad es definida como: 

«dificultad específica de aprendizaje cuyo origen es neurobiológico. Se caracteriza por dificultades en el reconocimiento preciso y fluido de las palabras, y por problemas de ortografía y descodificación. Estas dificultades provienen de un déficit en el componente fonológico del lenguaje que es inesperado en relación con otras habilidades cognitivas que se desarrollan con normalidad, y la instrucción lectora en el aula es adecuada. Las consecuencias o efectos secundarios se reflejan en problemas de comprensión y experiencia pobre con el lenguaje impreso que impiden el desarrollo del vocabulario» (p. 2).

Tipos de dislexia

• Dislexia superficial: se caracteriza por presentar alteraciones en la ruta léxica o visual. Esto que quiere decir que, los pacientes sufren dificultades para leer palabras de manera global. Asimismo, con base en Jiménez (2012, p. 40), utilizan obligatoriamente la descodificación fonológica o descomposición de palabras para leer, ya sea que las reconozcan o sean nuevas para ellos(as). Por lo tanto, la lectura de estos niños tiende a ser lenta, silábica, se observa que retroceden en la misma, les cuesta seguir el ritmo y respetar signos de puntuación. 
• Dislexia fonológica: se le denomina dislexia fonológica, debido a que la ruta lectora alterada es la vía fonológica. Con base en Jiménez (2012, p. 39), se caracteriza por una lectura dificultosa de palabras desconocidas o pseudopalabras, sin embargo pueden leer aquellas que sean familiares para ellos(as), sin importar su longitud. Ahora bien, esto se debe a unas alteraciones neurobiológicas, en concreto en el lóbulo temporal, que obstaculizan la relación entre el grafema con el fonema (sonido con letra y número), lo cual conlleva a una incapacidad para reconocer las letras. 
• Dislexia mixta: se denomina mixta debido a que estos pacientes presentan síntomas de ambos tipos de dislexia, lo cual conlleva a una mayor severidad, debido a que ambas rutas (la vía léxica y fonológica) están alteradas.

Errores comunes (Narvarte, 2002, p. 20)

• Rotación: hace referencia a la confusión de letras. Por ejemplo: confundir "b" con "d", "p" con "q" o la "u" con "n".
• Inversiones: consiste en cambiar el orden de las letras de las palabras. Por ejemplo: "la" con "al", "el" con "le" o "los" con "sol". 
• Confusiones: leer una palabra que no es la que está escrita. Por ejemplo: "grueso" vs "sabueso".
• Omisiones: ocurren cuando el niño o la niña se saltan letras de la palabra. Por ejemplo: "casa" vs "cas" y "cama" vs "ama".
• Agregados: se presentan cuando se añaden letras que no van en la palabra. Por ejemplo: "mesa" vs "mesases" y "rojo" vs "rojoi". 
• Contaminaciones: son alteraciones de la lecto-escritura en las cuales se escriben las palabras o términos unidos. Por ejemplo: "todo el día" vs "todoeldía"
• Distorsiones: hace referencia a manifestaciones escritas que resultan ininteligibles, difíciles de leer o entender.
• Disociaciones: consiste en realizar una separación de las palabras que no va acorde a instrucciones dadas. Por ejemplo: "cara" vs "ca ra", "perro" vs "per ro", "cosa" vs "co sa".

Causas (Jiménez, 2012)

Por muchos años se ha investigado cuáles son las causas de la dislexia. De hecho, mediante la utilización de varios métodos se han descubierto muchos hallazgos que explican el trastorno. Por ejemplo: la disección de cerebros post mortem demostró que las personas con este trastorno presentan una asimetría en áreas temporales, es decir que hay diferencias en el tamaño, forma y posición, en comparación con sujetos normolectores o sin dislexia. 

Adicionalmente, las técnicas de registro, en concreto la magnetoencefalografía (MEG), resonancia magnética funcional (RMF) y tomografía por emisión de epositrones (PET), han permitido descrifrar cuáles son las áreas del cerebro que se encargan del procesamiento de la lectura, las cuales son: el circuito dorsal, el circuito ventral y el circuito frontal inferior, todas en el hemisferio izquierdo. 

El circuito dorsal hace referencia a estructuras de la corteza temporo-parietal y está vinculado con el  "procesamiento del lenguaje" (p, 88), con el "procesamiento fonológico automático" (p, 88) y el "acceso léxico" (p, 88). Por otro lado, el circuito ventral está localizado en la corteza temporo-occipital y basal temporal, por lo cual se relaciona con la identificación de las letras o conjunto de letras (palabras). Por último, el circuito frontal inferior está involucrado en la producción oral de la lectura. 

Llegado a este punto, los pacientes con dislexia presentan desconexiones en estas áreas mencionadas, lo cual genera alteraciones cognitivas en procesos como la velocidad de procesamiento, en la automatización (realizar una lectura rápida aprendida), el procesamiento temporal, conciencia fonológica y percepción visual. 

Por último, estas alteraciones o desconexiones cerebrales pueden deberse a múltiples factores. Por ejemplo: 

• Factores hereditarios o genética
• Lesiones cerebrales
• Estimulación cognitiva y de comunicación pobre.

Diagnóstico

Para realizar el diagnóstico de la dislexia se evalúan varios procesos cognitivos, los cuales son la percepción visual, atención focalizada, memoria procedimental y secuencial, lenguaje, lateralidad y orientación espacial. Adicionalmente, se evaluarán destrezas psicomotrices como el equilibrio, el tono muscular, la independencia motriz y coordinación. Por estos motivos, se realiza una evaluación neuropsicológica, fonoaudiológica, fisioterapéutica y por terapia ocupacional. Adicionalmente, se deben descartar la existencia de otros problemas o trastornos que estén causando las dificultades lectoras. Por lo cual, se debe requerir la participación de un neuropediatra que realice un examen físico del paciente. Asimismo, la aplicación de pruebas visuales, auditivas y cognitivas, entre ellas la visiometría, audiometría y potenciales evocados. 

Tratamiento

El tratamiento del paciente con dislexia se realiza con base a las necesidades del paciente, lo que significa que se observan las dificultades, no sólo lectoras, sino todas las que están presentes y se tratan dependiendo del profesional que las pueda atender. Por ejemplo: el neuropsicólogo se encargará de rehabilitar los procesos cognitivos, entre ellos la atención, memoria, percepción, etc. Por otro lado, el fonoaudiólogo se encarga de los procesos relacionados con la comunicación, es decir lenguaje, lecto-escritura, voz, habla, audición, entro otros. Adicionalmente, el terapeuta ocupacional se dedica a trabajar funciones relacionadas con los quehaceres diarios y que requieren de integración sensorial y motricidad. Por último, el fisioterapeuta o terapeuta físico empleará técnicas que permitan mejorar procesos de movilidad que se alteran ante problemas como hipotonía, hipertonía o problemas en el equilibrio. 

Bibliografía

• Castillero, O. Dislexia: Causas y síntomas de las dificultades de leer. Psicología y mente. Recuperado de: https://psicologiaymente.com/desarrollo/dislexia (De aquí se extrajo una imagen)
• Cognifit. Dislexia infantil: Definición, tipos de dislexia, síntomas, tratamiento y ejercicios de entrenamiento cerebral. CogniFit. Recuperado de: https://www.cognifit.com/es/dislexia (De aquí se extrajo una imagen)
• Jiménez, J. (2012). Dislexia en español: Prevalencia e indicadores cognitivos, culturales, familiares y biológicos, Ediciones Pirámide, Madrid, España.
• Narvarte, M. (2001). Trastornos escolares: Detección, diagnóstico y tratamiento: Tomo 1, Landeira Ediciones, México

Envejecimiento normal

Hay que luchar contra la idea de que el viejo es funcionalmente limitado (…) La mayoría de la población anciana no se halla impedida

Dr. Ricardo Moragas, gerontólogo

El envejecimiento es un proceso biológico normal mediante el cual se termina la reproducción de la mayoría de las células (lo cual se denomina senectud), generando una serie de cambios estructurales y funcionales en diferentes áreas del cerebro y que no se deben a alteraciones o enfermedades. Por esta razón, al llegar a esta etapa de la vida las personas se enfrentan a dificultades o requieren de un esfuerzo mayor de las funciones cognitivas para llevar a cabo sus actividades cotidianas.

Llegado a este punto, con base en Jurado, Mataró y Pueyo (2013), se expondrán algunos modelos que explican el envejecimiento normal:

• Modelo HAROLD: postula que la corteza prefrontal está menos lateralizada, que significa que hay mayor equilibrio hemisferial. Ahora bien, con ayuda de las pruebas de neuroimagen, se ha podido comprobar una reducción en la actividad del lóbulo occipital (encargado de las funciones visuales) y aumenta la frontal (encargado del control motor voluntario y las funciones mentales superiores), a causa de esto se incrementan algunas funciones como la "atención, procesamiento visoespacial y memoria" (Jurado, Mataró & Pueyo, 2013. P, 13).
• Modelo CRUNCH: "propone que cuando aumenta la carga de la tarea, se incrementan las regiones corticales que se activan" (Jurado, Mataró & Pueyo, 2013. P, 13). Ahora bien, a partir de este modelo se ha planteado la teoría de compensación funcional, en otras palabras, esto alude que las personas ancianas necesitan realizar mayor esfuerzo cognitivo para ejecutar una determinada actividad.
• Modelo GOLDEN: se basa en la premisa de que el envejecimiento normal "representa procesos de maduración que causan cambios progresivos en las distribuciones de las capacidades mentales a lo largo de la vida" (Jurado, Mataró & Pueyo, 2013. P, 13). En concreto, los fenómenos más destacados del modelo son "la reducción de la capacidad de la memoria de trabajo, las alteraciones de los procesos inhibitorios, los aumentos en la activación del lóbulo frontal y la falta de supresión de las respuestas en función de la repetición" (Drag y Bieliauskas, 2010; Fabiani, 2012; Jurado, Mataró & Pueyo, 2013. P, 13).

Por último, a continuación se presentan y explican las funciones cognitivas afectadas en el envejecimiento normal, tomando de referencia los autores Jurado, Mataró & Pueyo (2013): 

• En el lenguaje la persona sufre anomia, es decir que tiene las palabras en la punta de la lengua, pero no las puede expresar.
• Hay menor capacidad de control inhibitorio, lo cual implica que el sujeto suele ejecutar actos motores o decir cosas que no son apropiadas con las situaciones
• La atención sostenida y dividida se afectan o es más difícil concentrarse en uno o varios estímulos a la vez.
• La memoria episódica o de recuerdos del pasado (la autobiografía) se altera y olvidan anécdotas. 
• La memoria prospectiva o la encargada de recordar eventos futuros como compromisos que sucederán unas horas más tarde o del día de mañana. Ésta se deteriora.
• Memoria de trabajo u operativa que es el proceso para poder recordar cosas en el momento presente, es decir que la persona no puede estar pendiente (mentalmente) de la información y por lo tanto se olvida de las cosas a corto plazo. 
• El reconocimiento de la información y la familiaridad a los detalles. De acuerdo a estos dos procesos, reconocer erróneamente la información puede llevar a falsos recuerdos y/o confundir las cosas, con lo cual pueden pensar que algunos objetos tienen características que, realmente, no. 
• Déficits visoperceptivos (sobre todo visoespaciales): atención visoespacial, memoria visoespacial, orientación visoespacial. De acuerdo a estas habilidades, las personas ancianas les cuesta realizar tareas como escribir, dibujar figuras, relacionadas además por dificultades motoras, y orientarse en el espacio. 
• La velocidad de procesamiento (se ha propuesto que la mayor parte de los cambios cognitivos que ocurren en los ancianos es porque este proceso está más enlentecido, en todas las áreas mencionadas).

Bibliografía

• Antiagingshop. ¿Cómo detectar los primeros síntomas del envejecimiento. AntiAging Shop. Recuperado de: https://antiagingsshop.com/es/blog/antienvejecimiento/como-detectar-los-primeros-sintomas-de-envejecimiento/. (De aquí se extrajo una imagen). 
• Jurado, M°. A; Mataró, M., & Pueyo, R. (2013). Neuropsicología de las enfermedades neurodegenerativas, Madrid, España, Editorial Síntesis.